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流產率高達15% 早孕保胎有8個誤區

發布時間:2018-03-19 16:33| 位朋友查看

簡介:流產率高達15% 早孕保胎有8個誤區……

(上海市第一婦嬰保健院院長 段 濤)流產的發生率在10%~15%,這不是個小概率事件,有先兆流產癥狀和有過流產史在懷孕的人數不少,有些人就構成了龐大的“保胎”人群。在保胎方面,有太多的荒誕離奇的說法和沒有任何詢證醫學根據的做法。

臥床休息 臥床休息是三姑六婆甚至是一些醫生首先推薦的保胎做法。我曾經有個病人被自己的親媽逼著在床上躺著保胎大半年,等她來見我的時候,小腿的肌肉已經萎縮了。其實,早就有臨床研究證實臥床保胎是沒有任何益處的。

反復抽血查hCG和孕酮 不知道從何時開始,有些醫生和患者養成了一個不好的習慣,一懷孕就開始抽血查hCG和孕酮,而且是反復的抽血檢查。其實,對于正常的妊娠來講,根本沒有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是對于保胎病人,也沒有必要頻繁檢查hCG,雖然檢查hCG可以幫助判斷胚胎的發育情況,但是最終判斷胚胎是好是壞,是宮內還是宮外的金標準還是超聲檢查。無論是國內還是國外,專家共識是不推薦檢查孕酮水平判斷胚胎的發育情況的。

動輒就打保胎針吃保胎藥 對于很多的保胎患者來講,好像不吃藥不打針就不算是保胎,醫生也只好順水推舟開肌肉注射的黃體酮,口服的黃體酮,陰道塞的黃體酮。

真正有指征用黃體酮的患者并不多。具體哪些患者需要用黃體酮保胎,請參閱2016年7月發表于中華婦產科雜志的“孕激素維持早期妊娠及防治流產的中國專家共識”。

不停地做超聲檢查 判斷胚胎發育情況最可靠的手段是B超,可以清楚地看到孕囊的大小,胚芽的大小和心跳,以及卵黃囊的情況。

但是,由于胚胎的生長發育需要時間,在短期內復查B超除增加麻煩,增加費用,增加擔心以外,是沒有任何臨床意義的。特別是在孕早期的時候,根本沒有必要反復檢查,原則上是有必要的話1~2周復查一次B超。

一出血就住院保胎 陰道少許出血是孕早期常見的癥狀,也是先兆流產的癥狀之一,一旦出現這種情況,有些孕婦和醫生就會很擔心,要求住院保胎。住院以后就是臥床休息,吃黃體酮,塞黃體酮,打黃體酮,抽血檢查,做B超檢查。但早就有臨床研究指出,先兆早產住院保胎和門診隨訪治療是沒有差別的。

保胎要多吃有營養的食物 網上有很多所謂保胎不能吃的食物,和所謂的推薦的10大保胎食物或中藥和食物混在一起的配方。這些都是沒有確切的循證醫學證據支持的,很多都是瞎扯。保胎時吃的食物和平時沒有什么根本的區別,適量、均衡、多樣化就可以了。

相信江湖郎中 在保胎方面,很多人是寧愿信其有,不愿信其無。盡管大醫院的醫生很明確地說了如何做,還是去吃各種偏方。這種做法背后的普遍心理是:我知道可能不一定有用,但萬一有用呢?吃了藥,打了針,再不行也好給自己一個交代了,給老公和婆婆一個交代了。保胎實在承載了它不應該承載的很多事情。

中醫保胎誤區 和西醫一樣,中醫在保胎方面也有一些過頭的地方。中醫講究的是辨證,是個體化的治療,無法像西醫一樣做隨機對照研究,也就無法評價其保胎的效果。保胎保住的就記住了,沒保住的就忘記了,這樣就慢慢成就了一些著名的保胎“專家”和保胎方。

    

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